膝关节骨性关节炎，您真的了解吗？

膝关节骨性关节炎，简而言之，就是由于膝关节“退化”导致的病变。随着年龄的不断增长，膝关节会产生不同程度的退变，但临床上发现有的病人仅仅 50 多岁，整个膝关节就已经退变老化得非常严重了。有的病人70岁，膝关节却仅是轻度退变。什么原因造成了这样的差异性呢，下面跟随我们骨一科一起进入膝关节骨性关节炎科普小讲堂。

什么是膝关节骨性关节炎？

膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等，是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量，X线表现关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病，女性多于男性。

发病原因

膝关节骨性关节炎，通常有以下几个好发因素：

1.年龄因素

膝关节骨性关节炎发病率随年龄的增长而逐渐增加，关节软骨修复能力逐渐降低。

2.体重因素

体重的增加会导致膝关节的受力不均，关节负荷增加。

3.职业因素

有些特殊职业人员也容易患膝关节骨性关节炎，例如体力劳动者、职业运动员等。

4.合并症因素

例如糖尿病患者、骨质疏松等。

5.外伤因素

由于外伤、手术或其他因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变。

症状

膝关节骨性关节炎一般发病比较缓慢，常有以下几个症状。

1.疼痛：膝关节疼痛是最常见的症状，通常表现为钝痛或隐痛，活动后加重。

2.僵硬：晨起时关节僵硬及黏着感，活动后缓解。(一般小于1小时)

3.肿胀：膝关节肿胀可能是由于关节内积液引起的。

4.骨擦音:由于软骨破坏，关节表面粗糙，关节活动时可出现骨擦音、骨擦感。(伴随关节运动可闻及噼啪或者爆裂音)。

5.关节畸形：如O型腿，X型腿，由于关节退变导致关节表面不平衡。

6.活动受限：膝关节不稳定，“打软腿”，由于疼痛和僵硬，患者甚至可能出现行走困难(如跛行、走走停停)，下蹲受限等症状。

治疗

膝关节骨性关节炎提倡阶梯治疗。

1.基础治疗，对于症状轻，病变程度轻的患者为首选治疗。

2.口服药物治疗，可适当口服非甾体消炎药，如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊；缓解症状延缓病情的慢作用药，如氨基葡萄糖胶囊；阿片类镇痛药，如盐酸曲马多片。或关节腔内注射药物，如玻璃酸钠、糖皮质激素。

3.微创手术，关节镜软骨修复、截骨手术。但对于病程长，病情重的患者可能会加重症状。

4.关节置换术，又分为膝关节单间室置换(即单髁置换)和全膝关节表面置换。如病情较重，病程长，可适用于该治疗方案

日常注意事项

1.不久站、久行，注意行走、站立姿势。

2.少爬高楼、少登山。

3.学会侧身下楼，爬山时拄拐杖。

4.伤膝关节的动作要少做。如深蹲，盘腿坐等，对跳跃动作以及对弹跳力要求高的运动。

5.适当控制体重。肥胖会加重关节面的负担，所以大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。适当的健康减肥可以缓解关节炎引发的疼痛和肢体障碮等症状，还对治愈关节炎有着积极的作用。

6.给膝关节补充营养。适当服用维生素A、维生素C、维生素E、氨基葡萄糖及补充维生素B等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。

7.天气寒冷时注意保暖，必要时佩戴护膝，夏天禁忌空调、风扇直吹。

最后，希望大家且行且珍“膝”！